第30章 夏天如何预防热射病？(2/7)

；另一方面，许多老年人受"耐热养生"等错误观念影响，刻意不用空调电扇，导致悲剧发生。

    二、热射病的前兆与识别：身体发出的求救信号

    热射病并非突然降临，在发展到危险阶段前，我们的身体会发出一系列求救信号。了解这些前兆症状，就相当于掌握了拯救生命的黄金时间。

    初期阶段，患者可能出现大量出汗、面色潮红或苍白、心跳加快但弱、恶心呕吐、头晕头痛等症状。这时体温可能已经升高，但还未达到危险水平。张大爷当天连续输棋，正是大脑功能受影响的早期表现。

    随着病情发展，更危险的信号会出现：皮肤变得干燥发热（这是因为汗腺已经衰竭停止工作）、意识状态改变（如烦躁不安、言语不清、定向力障碍）、抽搐甚至昏迷。这时患者体温往往已超过40℃，必须立即送医。

    特别需要警惕的是老年人和儿童的热射病症状可能不典型。老年人由于感觉迟钝和基础疾病影响，可能没有明显口渴或不适感；儿童则可能表现为异常安静或烦躁哭闹。我曾接诊过一位八十多岁的老人，家人发现他"今天特别安静"送来医院，一测体温已达41℃，所幸抢救及时。

    体温计是识别热射病的重要工具，但要注意测量方法。普通腋下体温可能无法反映真实的核心体温，在怀疑热射病时，应尽量测量耳温或肛温。如果腋温已达39℃，实际核心温度可能更高。

    三、预防热射病：构建三道防护网

    预防热射病需要构建三道防护网：环境调节、个体防护和社区互助。只有三管齐下，才能有效抵御这个"隐形杀手"的侵袭。

    第一道网：打造清凉生活环境

    居家环境调节是基础。许多老年人为了"省电"或"耐热锻炼"而不用空调，这是极其危险的做法。建议在高温天气保持室内温度在26-28℃之间，不一定需要全天开空调，可在早晚通风，中午至下午高温时段使用。若实在不愿用空调，至少要保持电扇运转和空气流通。

    特别要注意的是，不要将空调温度调得过低（如低于24℃），这样不仅浪费能源，还会增加进出房间