第30章 夏天如何预防热射病？(4/7)

（即使开窗也很危险）；推婴儿车外出时，避免用毯子完全遮盖车体阻碍散热；随时检查孩子后颈是否出汗，及时补充水分。

    慢性病患者如高血压、糖尿病、心脏病患者，在高温天气更易出现并发症。这类人群应咨询医生调整用药方案（如利尿剂可能需要减量），并加强血压、血糖监测。我的一位糖尿病患者病友就养成了夏季每天早晚各测一次血糖的习惯。

    户外工作者应实行"工作-休息轮换制"，每工作50分钟到阴凉处休息10分钟。单位应提供含盐饮料和防暑药品，并组织员工学习热射病预防知识。2019年某建筑工地实施的"三避开"制度（避开高温时段、避开阳光直射、避开单独作业）就显着降低了中暑发生率。

    四、紧急自救与互救：生死时速的黄金30分钟

    当发现有人出现热射病症状时，最初的30分钟抢救至关重要。掌握正确的急救方法，就可能挽救一条生命。

    第一步：迅速脱离热源

    立即将患者转移至阴凉通风处，最好是空调房间。若在户外，可用遮阳伞或衣物搭建临时阴凉区。记得去年新闻报道的那个智慧外卖小哥吗？他发现同行倒地后，立即用多个外卖箱拼成一个"遮阳棚"，为抢救赢得了时间。

    第二步：快速降温

    解开患者衣物，用任何可用的方法为其降温：

    - 冷水擦拭或喷洒皮肤，特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处

    - 用湿冷毛巾或冰袋（包裹薄布）敷于上述部位

    - 扇风促进蒸发散热

    - 如有条件，可将患者置于冷水浴中（但需注意保持头部高于水面）

    注意不要用酒精擦拭，尤其是老年人皮肤脆弱，可能造成损伤。降温目标是使体温降至38.5℃以下，但要避免降温过度。

    第三步：正确补液

    如果患者清醒并能吞咽，可给予含少量盐的凉水或运动饮料。但若患者已意识模糊，切勿强行灌水，以免呛入气管。我曾见过一位热心大妈给昏迷的中暑者灌水，差点造成窒息。